Очерк истории третьей пандемии в России / СССР, Центральной Азии, Иране

Ведь он знал то, чего не знала эта счастливая толпа и о чём можно прочитать в книжках : бацилла чумы никогда не умирает, никогда не исчезает, десятилетиями она может дремать в каком-нибудь закоулке мебели или в бельевом ящике, она терпеливо ожидает своего часа в спальне, в подвале, в бане, в носовых платках и бумагах, и, возможно, настанет день, когда на горе и в науку людям чума разбудит крыс и пошлёт их дохнуть на улицы счастливого города.

Альбер Камю, Чума (01)

I- ВВЕДЕНИЕ

В ходе нашей эры, три пандемии чумы, истребившие человечество, наложили отпечаток на историю империй, по мере их загадочных вторжений и уходов в разные времена. В пространстве распространение бедствий проще объяснить развитием транспортных средств, миграционных потоков и международной торговли (например, торговли мехом грызунов, носителей микроба чумы). Таким образом, имели место (02) :

  • 1ая пандемия чумы, или Юстинианова чума (6ой – 8ой век), охватила территорию Средиземноморского бассейна, унесла 25 миллионов жизней.
  • 2ая пандемия чумы, или Чёрная чума (14ый – 18ый века), распространилась на территорию всей Европы, уничтожив более четверти европейского населения : она отмечена печально известными эпизодами чумы в Вене (1575-1577 годы), Лионе (1628 год), Нимеге (Нидерланды, 1635 год), Лондоне (1665 год), Mарселе (1720 год), и в Москве (1771 год), последняя унесшая 60 000 жизней на 230 000 человек населения.
  • 3ая пандемия чумы (19ый - 20ый века), возникшая на другом конце мира, в центре Азии, от Китая до Забайкальского края (Россия), распространилась на все континенты. Далеко не будучи искоренённой, инфекция продолжает процветать и в наши дни и широко распространена в Азии, Америке и Африке.

Не нужно забывать ни религиозного аспекта бедствия, роли Божьей кары, ни его аллегории в Искусстве . Чума, без сомнения, является одной из самых литературных болезней. Eё мифический образ стал прототипом для всех человеческих пандемий и вдохновил значительное количество описаний или размышлений в области морали, метафизики, социальных вопросов, этнографии (03), политики. (04) . Но прежде всего, чума пропитана человеческой сущностью : немыслимо, невозможно вообразить, от необъяснимого замешательства до скандальной паники, чума уничтожает будущее, путешествия и обсуждения.

II- ОТ ЭПОХИ ИСТОРИИ ДО ЭПОХИ НАУКИ или как отказаться от бедствия.

Чума уничтожает будущее ? Безусловно, будущее подверженного ей человечества, но не своё. Ж. Бросоле и Г. Молларе пишут: «Далеко не будучи болезнью Средневековья, в старой Европе, чума, чьё сохранение в почве неискоренимо, возможно, увы, является болезнью будущего». Чума- болезнь грызунов (крыс, песчанок, мерионов, сурков, сусликов, тарбаганов…) передаётся человеку посредством укусов блох от заражённых грызунов. У человека болезнь имеет две основные формы : бубонная чума (передаётся укусом блохи) и лёгочная (передаётся воздушным путём). Бубонная чума, клиническая форма которой является наиболее распространённой, характеризуется, после инкубационного периода в несколько дней, суровым инфекционным синдромом, сопровождающимся увеличением лимфатического узла (бубона) в месте укуса блохи. В 20 - 40% случаев, бубон гноится В противном случае, болезнь развивается в сепсис, который очень быстро приводит к летальному исходу. В некоторых случаях, чумная палочка доходит до лёгких и последующая передача бацилл человеком происходит капельным путём через кашель. Люди в контакте с больным заболевают лёгочной чумой, которая, в отсутствие своевременного лечения, обычно приводит к смерти в течение 3 дней.

II.1- ИЗ БОЛЬНИЦЫ В ЛАБОРАТОРИЮ

АЛЕКСАНДР ЙЕРСЕН, авантюрист бактериологии

Чума хранила секрет своей природы до того, как Aлександр Йерсен обнаружил чумную палочку, называемую сегодня Yersinia pestis . A. Йерсен (1863-1943) – врач-биолог, уроженец кантона Во (Швейцария), начинает работать в Институте Пастера с момента его создания (1889). В 1894 году, по запросу Французского правительства и Института Пастера, он отправляется в Гонконг с целью изучения природного возбудителя чумы, свирепствующей на данной территории. Но за три дня до его приезда, Ш. Kитасато, японский микробиолог, ученик Роберта Коха, уже публично объявил об открытии бациллы бубонной чумы в журнале The Lancet (05). Несмотря ни на что, по приезде в Гонконг, A. Йерсен не может смириться с мыслью, что его опередили. Таким образом, - рассказывает он, - преодолевая всевозможные препятствия со стороны англичан, он, исследуя содержимое бубонов у умерших от чумы, обнаруживает истинного возбудителя – бациллу, которая, как оказалось, в корне отличается от бациллы, описанной Китасато. Более того, A. Йерсен доказывает природу человеческой болезни и болезни крысы, роль которой он подчёркивает в эпидемии. В 1894 году, A. Йерсен публикует результаты своих работ по бубонной чуме в Гонконге в журнале Анналы Института Пастера (06) . В 1895 году, по возвращении в Институт Пастера в лабораторию Эмиля Ру, совместно с A. Борелем и A. Кальметом, он продолжает исследования чумной палочки и изготавливает сыворотку против чумы. Впоследствии он приглашён в командировку в Нхатранг (Aннам, Индокитай), где он основывает небольшой научный центр по изучению эпизоотий скота.

ПОЛЬ-ЛУИ СИМОНД, первооткрыватель роли блохи в передаче чумной палочки от крысы к крысе и от крысы к человеку.

Даже если Йерсен доказал микробную природу чумы, изолировал возбудителя болезни Y. pestis и установил связь инфекции у крысы и у человека, способ проникновения бактерии в организм оставался пока неизвестным. В 1898 году, П.-Л. Симонд (1858-1947) сменяет A.Йерсена в Британской Индии, с целью продолжить кампанию вакцинации против чумы. В ходе применения сыворотки жертвам эпидемий в Бомбее (Индия) и позже в Карачи (нынешний Пакистан) , он интуитивно почувствовал, что переносчиком чумы может быть насекомое. Результаты его исследований дают ответ (07) на ключевой вопрос условий передачи чумы между крысами, и методом логического умозаключения, - от крысы к человеку (08) : переносчиком является блоха. Существование энзоотической чумы у тарбаганов Тибета и Монголии (Arctomys bobac), о которых сообщал Д.К.Заболотный, позволяет предположить, что именно через этих животных и, возможно, других животных. Дикий вид, который чума сохраняется на протяжении веков. Это очень важное открытие с этиологической точки зрения

ПО СЛЕДАМ ДНК : единственный штамм в основе пандемий чумы

Не оставляя лабораторию, перешагнём через несколько десятилетий научных исследований, с технологическими прорывами в области клонирования и секвенирования ДНК. В 2016 году, Maрии A. Спиру и её коллегам из Йенского Института Макса Планка в Германии, удалось проследить путь (09) чумной палочки из Европы в Азию, начиная со Средневековья до 19ого века. Были исследованы 32 образца ДНК Yersinia pestis, взятых на анализ у людей-жертв Чёрной европейской чумы (14ый-17ый века), захороненных в общих могилах Барселоны (Испания), Эльвангена (Германия), Болгара (Россия), и провдена их сравнительная оценка с современными штаммами. Филогенетический анализ привёл к выводу, что штамм Yersinia pestis, который лежит в основе второй европейской эпидемии под названием « Чёрная Чума », имеет огромное сходство со штаммом, провоцирующим возникновение третьей пандемии чумы в Центральной Азии. Связь бубонной и современной чумы кажется доказанной. (10)

II.2- ОТ ЛАБОРАТОРИИ К МЕСТОНАХОЖДЕНИЮ, где скрывается чума

МАРСЕЛЬ БАЛЬТАЗАР (1908-1971), искатель очага чумы в высокогорных районах иранского Курдистана

« Существуют две бактериологии, одна - сидящая, другая - стоящая. Сидящие имеют некую снисходительность к стоящим, колониальным, бегунам за дикими животными, туристам в постоянных путешествиях, тем самым, делая их менее достойными....» пишет Генри Mолларе (11)
M. Бальтазар был бактериологом стоя. Возглавляя Институт Пастера в Тегеране (Иран) с 1946 по 1961 годы, он сотрудничает, в частности, с советскими исследовательскими институтами и поддерживает плодотворную научную связь со своими русскими коллегами, такими как Б.К. Фенюк, Н.И. Kaлабухов, Г. Moлдавский, Н.В. Некипелов, Н.Г. Oлсуфьев, E.Н. Павловский, Юрий Ралль, В. Tер-Вартанов, Tимокин, - в Тегеране (Иран), Иркутске, Mоскве, Ставрополе (СССР), в 1957-1967 годы. Эти переписки, например с Ю. Раллем, (1962-1965 годы) касаются теории наземной или « землекопной » чумы, эпизоотической цепи передачи « грызун-блоха-грызун », о сохранении чумы в застарелых очагах . В 1947-1952 годах, M. Бальтазар участвует в нескольких командировках по изучению эпидемий чумы, возникшей в сельских районах иранского Курдистана, и это при полном отсутствии крыс в высокогорных районах. Речь идёт об энзоотических очагах дикой чумы, где другой грызун, песчанка, значительно более выносливый, cудя по всему, является единственным носителем инфекции и ответственен за её постоянство. Следовательно, необходимо установить настоящие резервуары чумы, и не среди уязвимых видов, уничтоженных инфекцией, а среди полу-выносливых и выживших. (12) (13) . В 1956 году, M. Бальтазар становится членом Комитета экспертов по изучению чумы в ВОЗ, как и Эдуард Бригу (Брюго) речь о котором пойдёт ниже.

II.3- ОТ МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЯ К АДМИНИСТРАЦИИ : Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

ЭДУАРД БРИГУ (1920-2016) член Комитета ВОЗ по изучению чумы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединённых Наций (OОН) для общественного здравоохранения, cозданное в 1948 году. С 1954 по 1974 годы, Эдуард Бригу (Брюго), французский врач и биолог, возглавляет Институт Пастера на Мадагаскаре. В апреле 1965 года, правительство Республики Мадагаскар, отвечая на запрос Всемирной организации здравоохранения, утверждает кандидатуру Э.Р. Бригу для участия в выездном Семинаре в борьбе против чумы, организованном ВОЗ в СССР В своём докладе в ВОЗ в 1965 году (14) , после собрания Комитета экспертов ( в котором принимали участие K.Ф. Meйер, M. Бахманьяр, Н. Пастухов, Б.K. Фенюк), Э.Р. Бригу отмечает, что с 1930 года, Советский союз приложил значительные усилия в борьбе против чумы, сочетая вакцинацию с попыткой уничтожения резервуара возбудителя, связанного с колониями диких грызунов диких грызунов, живущих в норах. Крыса Rattus rattus остаётся неизвестной в большинстве чумных очагов Советского Союза. Советские власти утверждают, что, несмотря на неудавшуюся попытку уничтожения грызунов, заражённых чумой, им, тем не менее, удалось искоренить проявление болезни в некоторых районах (случай очага на севере Кавказа, на западе Волги, в экономическо-приоритетной чернозёмной зоне). По всей очевидности, в Советском Союзе не было зарегистрировано ни одного случая человеческой чумы с 1936 года. Э.Р. Бригу отмечает, что этот факт противопоставлен значительному количеству позитивных изоляций чумной палочки у блох и диких грызунов. В регионе Средней Азии, где расположено два типа очагов чумы, горные и степные, девять постоянных лабораторий разрастаются на месте в сотни исследовательских лабораторий, в период благоприятного сезона. Роль вакцинации в борьбе против чумы пересмотрена : единственной эффективной вакциной, очевидно, становится живая вакцина, изготовленная Жираром и Робиком на основе изолированного в Мадагаскаре штамма E.V., но которая является неэффективной против лёгочной чумы. Принятые во внимание аргументы против применения противочумной вакцинации делятся на три категории : экономическую, методологическую, психологическую.

III- ТРЕТЬЯ ПАНДЕМИЯ ЧУМЫ В РОССИИ/СОВЕТСКОМ СОЮЗЕ И В ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

III.1- ЧУМА ПОЯВЛЯЕТСЯ НА ПОБЕРЕЖЬЕ КАСПИЙСКОГО МОРЯ, В КОНЦЕ 19ого ВЕКА

Осенью 1878 года, чума вновь появляется на берегах Волги, в северо-западном регионе Каспийского моря, и опустошает маленькую станицу калмыцких рыболовов Ветлянку, расположенную на севере Астрахани. Этот регион России расположен в равнинной местности, где Волга растекается, образуя бесчисленное количество островков, тем самым превращая равнину в болото. В конце января 1879 года, из 7000 жителей, 400 человек погибли от болезни.

Шарль РИШЕ, обозреватель болезни в Ветлянке (1878-1879 годы)

В своей статье, опубликованной в журнале Обозрение двух миров в 1879 году (15) , Шарль Рише (1850-1935, французский физиолог, лауреат Нобелевской Премии по физиологии и медицине в 1913 году) выступает в качестве обозревателя болезни Ветлянки (1878-1879 годы). На вопрос чума это или тиф, он утвердительно отвечает, что симптомы несомненно, указывают на форму бубонной чумы, аналогичной чуме в Марселе или в Яффе в 18ом веке. В действительности, были также зарегистрированы случаи лёгочной чумы. Негативные результаты некоторых пробных экспериментов вакцинации против чумы побуждают к большей осторожности в связи с высокой контагиозностью болезни (напомним, что роль блохи, как переносчика болезни, на данный момент ещё не обнаружена). Что касается профилактики чумы, Ш. Рише сообщает, что были предприняты строгие меры: ни один предмет не переносится из заражённой зоны в безопасную; проводится фумигация карболовой или серной кислотой писем, вещей, товара; люди подвергаются карантинному режиму до их въезда в Россию. Бедствие приобретает международные масштабы: не только Европа, но и целый мир находятся под неминуемой угрозой. Ш. Рише напоминает, что с 1875 года, Венская конференция настаивала на учреждении постоянной международной санитарной комиссии, но это предложение не возымело действия. Главным образом, из-за этих геополитических последствий, эпидемия в Ветлянке повлияла на отношения царской России с соседними странами, к югу от империи. Эпидемия усилила восприятие чумы как проблему границ ; встал вопрос об идентификации местоположения источника болезни. Первая гипотеза поддерживает мнение, что болезнь пришла из Персии, где вспышка эпидемии была зарегистрирована в 1877 году в городе Решт ( или Рашт ), расположенном на севере нынешнего Ирана, недалеко от Каспийского моря. Вторая гипотеза предполагает, что чума была занесена казацкими отрядами, участвовавшими в русско-турецкой войне вблизи Карса (Турция). Третья гипотеза учитывает не ввоз через границу, а само приграничное население. Это одновременно касается и образа жизни местного населения, названного « коренным » (Калмыки и Киргизы) и повседневной жизни русских поселенцев, по обоим берегам реки Волга.

A. РЕШЕТНИКОВ или чума тарбаганов в Забайкальском крае (1888-1891 годы)

В В Забайкалье и Монголии существует несколько очагов эндемичной чумы, по-прежнему активных. Сибирский сурок или тарбаган (Arctomys bobac), как и суслик Spermophilus citellus, являются видами грызунов, впадающими в зимнюю спячку , в отличие от неподверженных спячке крысы и мериона. Тарбаган Забайкальского края передаёт чуму охотникам, добывающим его мясо и мех. Он впадает в затяжную зимнюю спячку в течение, примерно, 7 месяцев, что его вынуждает строить подземные норы, покрытые на поверхности холмиками, или «бутанами». Согласно наблюдениям И.С. Дудченко в Бурятии (равнины Урто и Цугол), холм может достигать высоты 1,50 м и диаметра в основании 15 м. Для защиты норы от проникновения врага, тарбаган закупоривает выходные отверстия в холме пробками (« лепёшками »), состоящими из собственных экскрементов и сухой травы. В своей статье 1895 года (16) , A. Решетников докладывает о нескольких случаях чумы в окрестностях села казацкого населения Акша. Это село, расположенное недалеко от монгольской границы, в месте слияния рек Акша и Онон, в 170 километрах на юге от города Читы, к востоку от Иркутска.

III.2- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И МИКРОБИОЛОГИЯ ЧУМЫ В СССР : Научно-исследовательские противочумные институты и некоторые из их сотрудников.

В СССР известен ряд очагов чумы: 1) В Зауралье; 2) В песчаных местностях Волги-Урала (мерионы и мыши-песчанки); 3) На северо-западе от Каспийского моря (cуслики) ; 4) На равнинах Закавказья; 5) В Забайкальском крае (грызуны сурки, cуслики, а также птицы).

A.A. ЛЕВИНА или изучении латентной формы чумы в Туркменистане, Центральной Азии

Проблема сохранения носителя чумы в природных очагах в меж-эпизоотический период остаётся нераскрытой. В статье, опубликованной в 1960 году (17) , A.A. Левина проливает свет на вопрос чувствительности грызунов к инфекции, базируясь на результатах экспериментальных инфекций с использованием различных доз чумной палочки у Meriones libycus и у Rhombomys opimus, грызунов, пойманных в Туркменистане. Это исследование было проведено в лаборатории противочумной станции в Aшхабаде, с 1957 по 1959 годы. Изучение уязвимости этих двух видов к чуме показывает, что между ними существует некоторая разница : M. libycus обладает большей чувствительностью к экспериментальной чуме чем R. opimus ; каждый вид имеет собственные сезонные изменения по отношению к инфекции.

Г. Г. СОНИН, микробиолог в Иркутском противочумном Институте (Сибирь)

В своей статье 1961 года, (18) Г. Сонин исследует в лаборатории условия выживания чумной палочки и её вирулентность, с целью получить точную эпидемиологическую оценку болезни. Он исследует многочисленные культуры высоковирулентного штамма бактерии при разных температурах. Свойства полученных культур изучаются экспериментально на мышах, заражённых подкожно. Большинство изученных культур обладают вирулентностью, эквивалентной вирулентности исходной культуры. При температуре 3-5°C, последовательный пересев бактериальных суспензий в культуру обеспечивает их сохранение и последующеевыделение в течение периода от 1ого до 3х лет.

A.Д. ГАРМИЗОВА и бригада микробиологов в Иркутском противочумном Институте и Читинской противочумной станции

Даже в воде, чумная палочка выживает. В статье 1961 года (19) A.Д. Гармизова и её коллеги анализируют в лабораториях Иркутска и Читы сохранение некоторых патогенных микроорганизмов в водных условиях. Речь идёт, в частности, в определении сроков выживания возбудителя чумы в нестерильной речной или в очищенной воде. Результаты показывают, что в нестерильной речной воде, вирулентность чумной палочки может сохраняться в течение 3х месяцев, на уровне вирулентности исходного штамма. В стерилизованной воде, бактериальные вирулентные штаммы сохраняются больше года.

Н.И. KAЛАБУХОВ, эпидемиолог лаборатории экологии и физиологии Астраханского Института микробиологии и эпидемиологии.

В своей статье, опубликованной на английском языке в 1965 году (20) под названием « Структура и динамика природных очагов чумы », Н.И. Kaлабухов изучает факторы, определяющие присутствие, в разных эндемических чумных очагах СССР, одного или нескольких видов грызунов, способных быть носителями болезни (характер « моногостальный » или « полигостальный » системы носитель (хозяин) грызун — паразит блоха ). Оказывается, что « полигостальный » характер наблюдается чаще. Многие виды грызунов являются носителями чумной палочки и образуют, таким образом, резервуар инфекции. Тем не менее, чувствительность по отношению к бацилле варьируется в зависимости от вида грызуна, что способствует циркуляции инфекции в природных очагах. Но из-за естественной адаптации биоценоза и уничтожения человеком грызунов в борьбе с бедствием или с целью сохранения урожая, периоды ремиссии чумы и количество её носителей изменяются. В докладе на Конференции противочумных учреждений Министерства Здравоохранения СССР в Ставрополе в 1967 году, текст которого был опубликован в 1969 году (21) Н.И. Kaлабухов рассматривает феномен внезапного появления и прекращения эпизоотической деятельности в эндемических (застарелых) чумных очагах. Как появляется чума, как она исчезает ? Автор считает, что в изолированных периферических очагах, причиной её являются блохи, транспортируемые птицами из соседних территорий. В период размножения и перемещения грызунов распространению чумной палочки способствует деятельность эктопаразитов.

Л.A. ТИМОФЕЕВА изучение чумы в почве, в Иркутском противочумном Институте

В труде, опубликованном в 1966 году, Л.A. Tимофеева и её коллеги исследуют чумную палочку в почве и её передачу грызунам, заражённым при контакте с этой почвой (22) . Эти труды продолжают работы Г. Moлларе, Y. Kaрими, M. Бальтазара ; они обосновывают гипотезу сохранения бациллы Y. pestis в почве и объясняют персистенцию застарелых очагов. Продвижение чумной палочки в этих очагах делится на две фазы : нестабильная паразитарная кратковременная фаза у грызунов и их блох ; свободная длительная и стабильная фаза в почве нор. Эти труды имеют важнейшую задачу : в частности в Забайкалье, они дали бы возможность предпринять адекватные профилактические меры для оздоровления природных очагов. Бригада Иркутского Института обнаружила, что выделенная из почвы чумная палочка при культивировании в условиях, близких к природным, сохраняет свои биологические и биохимические свойства, а также вирулентность в течение 215 дней. Эти результаты показывают, что чумная палочка долго сохраняется в почве, извлеченной из нор грызунов и при культивировании в аналогичных условиях, в лаборатории. Во втором сообщении, (23) Л. А. Tимофеева и её коллеги подчёркивают возможность заражения некоторых видов диких грызунов из чумных очагов Сибири и Монголии, посредством их контакта с искусственно заражённой почвой нор грызунов Забайкалья. Дикие грызуны, подобранные для этого эксперимента, обладают инстинктом рыть землю : Citellus undulatus, Microtus brandti, Meriones unguiculatus. В отличие от лабораторных животных, эти три вида восприимчивы к чумной палочке уже при контакте с почвой.

И.И. ЧЕРЧЕНКО . Иммунология на службе в истории чумы

Труды И.И. Черченко и его коллег (24) в Саратовском Институте в 1973 году подчёркивают практическую полезность выявления в почве нор и в субстрате гнёзд грызунов, капсульного антигена F1 чумного микроба Yersinia pestis. Этот антиген может сохраняться долгие годы в костях животных и людей, погибших от чумы. Учёные исследовали 4 захоронения в одном из районов Грузии, которые, судя по всему, были сооружены жителями села Шатили после вспыхнувшей эпидемии в начале 19ого века, в этом Кавказском регионе недалеко от Чёрного моря. Образцы почвы и человеческих останков подвержены аэро-анализу : реакция гемагглютинации антител, согласно стандартному протоколу эритроцитарной диагностики антигена чумного микроба F1. Приблизительно половина образцов дала положительный результат. Эти исследования свидетельствуют об устойчивости антигена F1, который сохраняется в почве более 2х веков. Этот иммунологический метод исследования чумного микроба во внешней среде расширяет возможности ретроспективной диагностики чумы.

III.3- ЧУМА И ГЛАСНОСТЬ В 1990 году (25)

В ноябре 1990 года, в одной из статей ежедневной французской газеты « Фигаро» сообщается о двух смертельных случаях чумы в России (Moсква) и в Узбекистане

Борис ВЕЛИМИРОВИЧ , первые сведения о человеческих жертвах в СССР в 1989 и 1990 годах (26)

В октябре1989 года, первый случай смертельной чумы был зарегистрирован в ВОЗ. Эта новая вспышка болезни у человека не удивила экспертов чумы. Страна насыщена обширными зонами очагов энзоотической болезни, и персистентность природных очагов (называемых « застарелыми »), способными не проявлять себя в течение долгих лет, была изучена. Известно, что чумная палочка способна сохраняться и размножаться в почве нор грызунов и вызывать локальную или более обширную передачу животными носителями. Отдельные случаи у человека могут быть рассмотрены как случайность, либо могут быть сигналом более значительной эпизоотии. Официальная политика противочумных учреждений была направлена на уничтожение природных очагов посредством истребления грызунов, что оказалось невозможным. С приходом Гласности, данный доклад о ситуации в районе Центральной Азии, несомненно, предвещает бдительное наблюдение за дикой чумой, в то время как в течение более 50 лет, проявление случаев человеческой чумы в этих регионах игнорировалось. В этой статье, автор докладывает о различных случаях человеческой чумы, вспыхнувшей в 20ом веке в России и в Центральной Азии (Казахстан, Узбекистан, Туркменистан). Эпидемиологические исследования показывают, что существует 10 природных автономных очагов чумы в СССР, географические границы которых и виды носителей (грызуны и эктопаразиты) охарактеризованы : 1) Северо-Запад Каспийского моря 2) Волга-Урал 3) Пустынный район Центральной Азии 4) Зауралье 5) Горы Центральной Азии 6) Равнина Закавказского региона 7) Горы Закавказья 8) Забайкалье 9) Горный Алтай 10) Тува. Подробно описаны случаи, вспышек в очагах Зауралья и в пустынных районов Центральной Азии (Западная территория Казахстана вместе с очагом Иранского Курдистана). В Алма-Ате, Научно-Исследовательский противочумный Институт долгие годы изучает очаг пустынного региона Центральной Азии. Переносчиками чумы в этой засушливой и полузасушливой зоне являются блохи рода Xenopsylla. Ведутся тщательные наблюдения за сезонными изменениями инфекции у грызунов и их блох. В СССР четыре противочумных Института (среди которых фигурирует созданный в 1973 году Ставропольский Справочный центр), образуют систему централизованного контроля при Главном санитарно-эпидемиологическом управлении Министерства Здравоохранения Советского Союза. Помимо этих постоянных учреждений, ежегодно работают около 200 сезонных исследовательских эпидемиологических учреждений. Стратегия ликвидации чумных очагов методом массивного уничтожения грызунов (применение газа и фумигация нор, отравленные приманки, использование ДДТ) прекращена, так как она оказалась бесполезной и чрезмерно дорогостоящей. Б. Велимирович отмечает, что вопреки значительным усилиям, приложенным в СССР в борьбе с чумой, советские власти с 1928 года предпочли не сообщать официально в ВОЗ об эпизодических случаях чумы у людей, несмотря на их реальное существование. Автор пишет: « Вспышка человеческой чумы рассматривается как государственная тайна, судя по всему, из-за протяжённости границы... Нужно было дождаться Гласности, чтобы снять административное табу, лишь бы так и продолжалось». Пока будут сохраняться энзоотические природные чумные очаги, в России и в соседних странах будет существовать потенциальная угроза периодического возрождения болезни у местных жителей при контакте с грызунами и их блохами.

БИБЛИОГРАФИЯ :

  • (01) Aльбер Камю, « Чума », роман, изд. Фолио, напеч. Новопринт, 279 стр., Барселона, 2017.
  • (02) Жаклин Бросоле и Генри Молларе, « Почему чума ? Крыса, блоха и бубон », Открытия научный Галлимар изд., 160 стр., Франция, 1994.
  • (03) Christos Lynteris (Кембриждский укиверситет, uk), « Ethnographic Plague: Configuring Disease on the Chinese-Russian Frontier », 199 стр., на англ, изд. Springer, Palgrave Macmillan Publishers Ltd., Лондон (Aнглия), 2016. ISBN : 978-1-137-59684-0.
  • (04) Фабьен Лемаршан-Копро, Ноелсон Расолофорина, Бриян Рандриариманда, Сюзанн Шанто, « Вакцинация против чумы; чума, антиколониальный аргумент », газетная статья, Для науки, N°273, июль 2000, выдержка.
  • (05) Шибасабуро Китасато, « The bacillus of bubonic plague », The Lancet, vol.144, N°3704, стр. 428-430
  • (06) Aлександр Йерсен, « Бубонная чума в Гонконге», Анналы Института Пастера, 1894, Т.8 Н°9, стр. 662-667
  • (07) Поль-Луи Симонд, « Распространение чумы », Анналы Института Пастера, 1898, Т.12, Н°10, стр. 625-687
  • (08) Поль-Луи Симонд и А.Йерсен, « Эпидемии чумы на Дальнем Востоке», 13ый Международный Конгресс медицины, Париж, 1900 ; отдел медицины и военной хирургии, при колониальной секции, Изд. Массон., Париж, 1900
  • (09) Maрия А.Спиру et al., « Historical Y. pestis Genomes Reveal the European Black Death as the Source of Ancient and Modern Plague Pandemics », Cell Host & Microbe, 08/06/2016 ; https://doi.org/10.1016/j.chom.2016.05.012
  • (10) Вероник Марсолье, « В погоней за чёрной чумой», газетная статья, Наука Новости, Биология & Здоровье, Париж, 13/06/2016 : http://www.cite-sciences.fr/fr/ressources/science-actualites/detail/news/a-la-poursuite-de-la-peste-noire/?tx_news_pi1%5Bcontroller%5D=News&tx_news_pi1%5Baction%5D=detail&cHash=19980a26210239c5886d1db59be51bbe
  • (11) Генри Молларе и Жаклин Бросоле, « Александр Йерсен, Пастер в Индокитае », предисловие Анн-Мари Мулен, 478 стр., 2е последн.изд Belin, Франция, 1993-2017 (1e изд. Фаярд, Франция, 1985)
  • (12) Mарсель Бальтазар и Шамседдин Moфиди, « Патология у животных – О бессимптомной чуме диких грызунов», заметки представлены Жаком Трефуелем, Выдержка из отчётов заседаний Академии Наук, Т.231, стр.731-733, Париж, 09/10/1950
  • (13) M. Бальтазар, M. Бахманьяр, Ш. Moфиди et Б. Сейдян, « Очаг чумы в Курдистане », Бюлл. Всем. Орг. Здравоохранения / Бюлл. WHO, Н°5, стр.441-472, Тегеран (Иран), 00/02/1952
  • (14) Эдуард Брюго, « О выездном Семинаре в борьбе против чумы, организованном ВОЗ в СССР. с 1e по 25 сент. 1965 », доклад, 7 стр. напеч. коп., Taнанарива, 15/10/1965
  • (15) Шарль Рише, "Чума в России", статья в прессе, Revue des deux mondes, 3-й период, T.32, с. 460-468, 1879 : https://fr.wikisource.org/wiki/La_Peste_en_Russie
  • (16) А. Решетников, "О чуме тарбаганов, перенесенной на людей", Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины, Т.23, № 2, с.6-7, апрель-июнь 1895
  • (17) А.А. Левина, « О проблеме вспышек и эпизоотии чумы в Туркменистане », Природн. Очаг и эпизоотия, стр. 241-258, Ашхабад, Туркменистан, 1960
  • (18) Г. Г. Сонин, "Выживаемость чумного микроба в изотоническом растворе хлористого натрия", "Докладах Иркутского противочумного института ", выпуск № 2, с.36-38, Чита, 1961
  • (19) А.Д. Гармазова, М.А. Константинова, Г.В. Якубовская, Т.И. Круцко, Траценко В.И., О.Я. Гордиенко, М.Ф. Лайонова, «Способность агентов некоторых особо опасных инфекций удерживаться в воде», «Известия Иркутского противочумного института», № 2, с.39-40, Чита, 1961
  • (20) Н.И. Калабухов, « Структура и динамика природных очагов чумы », «Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии », T.9, с. 147-159, Астрахань, 1965
  • (21) Н.И. Калабухов, «Явление длительных перерывов эпизоотической активности природных очагов чумы и его вероятные причины», на русском языке, «Журнал зоологии», Т.48, № 2, с.165-178, Ставрополь Астрахань, 1969
  • (22) Л.А. Тимофеева, В.Я. Головачева, Л.А. Смирнова « Особо опасные инфекции в Сибири и на Дальнем Востоке. Сохранение чумного микроба в почве, взятой из нор грызунов », «Доклад Иркутского противочумного института», № 7, с.46-48, Иркутск, 1966
  • (23) Л.А. Тимофеева, В.И. Головачева, Н.В. Олькова, Л.А. Смирнова, «Передача при контакте чумы с грызунами через почву», «Известия Иркутского противочумного института», № 7, с. 48-51, Иркутск, 1966
  • (24) Черченко И.И., ДзебисашбилиВ.А. Нерсесов, Оганян Е.Ф., Маградзе Г.П., Мишеладзе Г.В., Велиджанашвили И.Г., «Обнаружение чумоспецифического F1-антигена в почве культур начала XIX века», «Проблемы особо опасных инфекций», т.6, с.107-108, Саратов, 1973 г.
  • (25) Жан-Люк Нотиас, "Эта чума пришла из глубины веков", статья печати, в "Le Figaro", 15/11/1990
  • (26) Борис Велимирович, "Чума и Гласность; первые сведения о случаях заболевания человека в СССР в 1989 и 1990 годах", в "Инфекции", 18, № 6, с. 388-393.